Injerto de hueso dental: qué es, cuándo se necesita y cómo es la recuperación
¿Te han dicho que no tienes hueso suficiente?
Un injerto de hueso dental es una cirugía que añade material óseo donde falta hueso en el maxilar o en la mandíbula.
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Pérdida de hueso dental en Zaragoza: cuándo hace falta un injerto y qué otras opciones hay
Más hueso donde falta, para poder poner el implante
Lo más habitual es hacerlo para poder colocar un implante, aunque también se usa para tratar defectos causados por una infección o por la enfermedad de las encías.
En esta guía de Clínica Caxal verás cuándo es necesario, cómo se hace, si duele, qué cuidados pide y qué síntomas no hay que dejar pasar. Es información general: si te hace falta un injerto, y de qué tipo, lo decide el odontólogo después de estudiar tu caso con una prueba de imagen.
Qué es un injerto de hueso dental
Un andamio sobre el que crece hueso nuevo
Cuando se pierde hueso, no queda base suficiente para sujetar un implante o para dar soporte a los dientes. El injerto coloca en esa zona un material que hace de andamio. Con los meses, el cuerpo forma hueso nuevo alrededor y, según el material, lo va sustituyendo en parte por hueso propio.
Recibe varios nombres: injerto óseo dental, injerto de hueso para implante dental o regeneración ósea dental. «Injerto dental», «injertos dentales» o «injerto bucal» son expresiones más generales, que también pueden referirse a un injerto de encía. El «injerto de muela» no es un término técnico: suele querer decir regenerar el hueso en la zona de una muela.
Para qué es el injerto de hueso dental
Para poder poner un implante. Si el hueso es estrecho o bajo, el implante no tiene dónde sujetarse. Es el motivo más habitual del injerto de hueso en implantes dentales.
Para conservar el hueso tras una extracción. A veces se rellena el hueco de la raíz para que el hueso se pierda menos mientras se planifica qué poner.
Para ganar altura en las muelas de arriba. Ahí el hueso puede ser muy fino porque el seno maxilar está cerca. La elevación de seno crea altura para el implante.
Pérdida de hueso dental: por qué se produce
Al principio no duele, y no la notas
La pérdida de hueso en los dientes no suele doler al principio, y muchas personas se enteran en una revisión. Estas son las causas más habituales.
Falta de un diente. El hueso que sostenía la raíz deja de trabajar y se va reabsorbiendo, sobre todo si pasa mucho tiempo.
Enfermedad de las encías. La periodontitis destruye poco a poco el hueso que sujeta los dientes. Se trata en periodoncia, y hay que controlarla antes de pensar en un injerto.
Infecciones. Un flemón o una infección en la raíz que dura tiempo puede dañar el hueso de alrededor.
Años con dentadura postiza. Sin raíces debajo, el hueso va bajando. Por eso una dentadura que ajustaba bien acaba moviéndose.
Pérdida de hueso alrededor de un implante dental. La inflamación que rodea a un implante, llamada periimplantitis, puede ir comiendo hueso. Si la encía sangra, supura o el implante se mueve, pide cita.
Pérdida de hueso dental: soluciones
Lo primero es frenar la causa: tratar las encías, la infección o el diente dañado. El hueso perdido no vuelve solo, así que, si hace falta recuperarlo, se valora una regeneración.
Un diente sin hueso alrededor se mueve y puede acabar perdiéndose. Si notas dientes sin hueso de apoyo, que se mueven o se separan, o encías que sangran, no lo dejes pasar: cuanto antes se frena el problema, más hueso se conserva.
Cuándo es necesario un injerto de hueso dental
Medimos tu hueso antes de decidir nada
No todos los implantes lo necesitan. El odontólogo mide el hueso con una prueba de imagen en tres dimensiones y valora tres cosas: si hay altura y grosor suficientes, dónde están el nervio y el seno maxilar, y qué diente hay que reponer. Si el hueso basta, se coloca el implante dental sin injerto de hueso.
A veces el injerto se hace el mismo día que el implante, y otras hay que hacerlo antes y esperar unos meses. Depende de cuánto hueso falte y de dónde.
Tipos de hueso para injerto dental
Los tipos de injerto de hueso dental se distinguen sobre todo por el origen del material.
Hueso del propio paciente. Se toma de otra zona de la boca o, en defectos grandes, de otra parte del cuerpo. Necesita una segunda zona de cirugía.
Hueso de donante. Procede de un banco de tejidos, donde se trata y se controla.
Hueso de origen animal. Suele ser bovino. Se trata para que quede solo la parte mineral, que hace de armazón.
Material sintético. Se fabrica con una composición parecida a la parte mineral del hueso.
Se elige según el tamaño del defecto, la zona y tus preferencias. Si no quieres material de origen animal o humano, dilo antes de la cirugía.
Injerto de hueso y membrana dental
La membrana es una lámina fina que se coloca encima del injerto óseo dental. Separa el material de la encía, que crece más deprisa, para que el hueso tenga tiempo de formarse. Muchas se reabsorben solas y otras hay que retirarlas en una segunda intervención. Es lo que suele llamarse regeneración ósea guiada.
Cómo se hace un injerto de hueso dental
Una cirugía en consulta, con anestesia local
Es una cirugía de consulta con anestesia local, y a veces se hace a la vez que el implante. Estos son los pasos habituales.
Estudio previo. Se repasan tu salud y tu medicación, y se hace una prueba de imagen para medir el hueso.
Anestesia local. Se duerme la zona antes de empezar.
Colocación. Se abre la encía, se deja al descubierto el hueso, se coloca el material y, si hace falta, la membrana.
Sutura. Se cierra la encía con puntos, que se retiran o se caen solos, según el tipo.
Espera. El hueso necesita varios meses para formarse. Después se comprueba con una prueba de imagen y se coloca el implante, si no se ha puesto ya.
Cuánto dura la cirugía depende del tamaño de la zona y de la técnica. Pregunta al odontólogo cuánto tiempo calcula en tu caso, para organizarte ese día.
Qué especialista hace el injerto de hueso dental
Lo hace un odontólogo con formación en cirugía oral o en implantes, o un periodoncista. Si el caso es muy complejo, puede intervenir un cirujano maxilofacial. Lo explicamos en cirugía oral.
¿Es doloroso el injerto de hueso dental?
Presión durante la cirugía y molestias después
Durante la cirugía lo normal es notar presión y movimiento, no dolor, porque la zona está anestesiada. Si notas dolor, dilo: se puede reforzar la anestesia.
Después sí suele molestar. Cuando pasa la anestesia es habitual tener dolor, hinchazón y a veces un morado en la cara. Suelen aumentar los primeros días y luego ir bajando. Cuánto duele un injerto de hueso dental, y durante cuánto tiempo, depende del tamaño del injerto y de cada persona.
Para el dolor, toma lo que te indique el odontólogo y como te lo indique. Si te receta un antibiótico u otro medicamento, no cambies la pauta por tu cuenta. Si estás embarazada o das el pecho, consulta antes.
Lo que no es normal es un dolor que va a más pasados los primeros días. En ese caso, llama a la clínica.
Injerto de hueso dental: postoperatorio y cuidados
Qué hacer en casa después de la cirugía
Qué hacer después de un injerto de hueso dental
Sigue siempre las indicaciones que te den en la consulta. Estas son las más habituales.
Frío por fuera. Pon una bolsa de frío envuelta en un paño sobre la mejilla, a ratos, el primer día.
Sin enjuagues fuertes. No escupas con fuerza ni hagas buches los primeros días. Usa un enjuague solo si te lo han indicado.
No toques la zona. Ni con la lengua ni con los dedos, y no tires del labio para mirarla.
Sin tabaco ni alcohol. Fumar dificulta la curación y aumenta el riesgo de que el injerto falle.
Higiene con cuidado. Cepilla el resto de la boca con normalidad y la zona operada como te hayan dicho.
Descanso. Evita el deporte y los esfuerzos los primeros días, y duerme con la cabeza algo elevada.
Si te han operado junto al seno maxilar. No te suenes con fuerza y estornuda con la boca abierta.
Si llevas una prótesis removible. Pregunta cuándo puedes volver a ponértela, porque puede presionar el injerto.
Qué comer después de un injerto de hueso dental
Comida blanda y templada: puré, yogur, huevo, pasta bien cocida, pescado sin espinas o crema tibia. Mastica del lado contrario. Evita lo muy caliente, lo duro, lo crujiente, lo picante y los alimentos con semillas, que se pueden quedar en la zona. Sigue las indicaciones sobre lo que debes evitar los primeros días, como beber con pajita.
Cuánto tarda en sanar un injerto de hueso dental
La encía suele cerrar en pocas semanas. El hueso va más despacio: necesita varios meses, más o menos según el tamaño del injerto y el material. El tiempo de tu caso lo marca el odontólogo, que comprobará con una prueba de imagen si ya se puede colocar el implante.
Injerto de hueso dental y baja laboral
No hay una baja automática. Depende de la cirugía, de cómo evoluciones y de tu trabajo, sobre todo si es físico. La baja la valora tu médico de cabecera. Pide al dentista un informe de lo que te han hecho para llevárselo.
Síntomas de rechazo de injerto de hueso dental
Avísanos si notas alguna de estas cosas
Los problemas más habituales de un injerto son que se infecte, que el material quede al descubierto o que no se forme suficiente hueso. Es lo que mucha gente llama rechazo de un injerto de hueso dental. Estos son los síntomas que hay que consultar.
Dolor que aumenta pasados los primeros días, en lugar de ir bajando.
Hinchazón que no baja, o que vuelve cuando ya había bajado.
Pus, mal olor o mal sabor que no se van.
Puntos abiertos, o una membrana o material que se ve a través de la encía.
Salida de gránulos. Si notas que te sale material del injerto por la encía, avísanos.
Fiebre o malestar general.
Una zona que se mueve, o un hormigueo o adormecimiento que no se pasa.
Cómo se ve un injerto de hueso dental infectado
Suele verse la encía roja, hinchada y brillante, a veces con un punto de pus o con la herida abierta. Puede oler mal y doler al tocarla. No lo pinches ni tomes antibióticos por tu cuenta: llama para que lo vean pronto. Es lo que algunos buscan como rechazo de injerto de hueso dental infectado.
Un injerto que va bien se ve, pasadas las primeras semanas, como encía normal. Lo que ha pasado en el hueso solo se ve en la prueba de imagen.
Injerto de hueso dental: riesgos
Los riesgos más conocidos son la infección, el sangrado, que el injerto no prenda o se reabsorba más de lo previsto, que la membrana quede al aire, que cambie la sensibilidad si hay un nervio cerca y que aparezca una sinusitis en las elevaciones de seno.
El tabaco, la diabetes mal controlada, la radioterapia en la zona y algunos medicamentos para los huesos aumentan estos riesgos. Cuéntaselo al odontólogo antes de la cirugía.
Cuándo ir a urgencias
Ve a urgencias del hospital si la hinchazón de la cara o del cuello crece deprisa, si tienes fiebre alta, si te cuesta tragar o abrir la boca o si un sangrado no para al apretar con una gasa. Si te cuesta respirar, llama al 112.
Implantes dentales sin hueso: ¿se pueden poner?
Si queda poco hueso, hay técnicas que valorar
Un implante dental sin hueso no es posible: siempre necesita hueso donde sujetarse. Cuando se habla de implantes dentales sin hueso, se habla de técnicas para aprovechar el poco que queda, sin injerto o con menos injerto. No todas son adecuadas para cada persona y todas tienen sus riesgos.
Implantes cortos o estrechos, que necesitan menos altura o menos grosor de hueso.
Implantes inclinados, que buscan el hueso disponible en otra dirección.
Implantes cigomáticos, más largos, que se anclan en el hueso del pómulo. Es una cirugía más compleja.
Qué se puede hacer en tu boca lo explica el odontólogo con tu prueba de imagen. Conoce cómo se plantean los implantes dentales.
Implantes dentales sin hueso en el maxilar superior
Arriba el problema suele ser el seno maxilar, una cavidad de aire que queda justo encima de las muelas. Lo más habitual es hacer una elevación de seno o colocar implantes inclinados. En casos avanzados se valoran los implantes cigomáticos.
Implantes dentales sin hueso en el maxilar inferior
Abajo el límite suele ser el nervio que recorre la mandíbula. Se valoran implantes cortos, colocarlos en la zona delantera, donde suele quedar más hueso, o una regeneración.
Implantes de carga inmediata sin hueso
Los implantes de carga inmediata necesitan buen agarre desde el primer día, así que con muy poco hueso no siempre se pueden hacer. Si hace falta un injerto grande, lo habitual es esperar. Lo explicamos en implantes de carga inmediata.
Dentadura postiza fija sin hueso
Una dentadura postiza fija sin hueso no existe como tal: lo fijo necesita implantes, y los implantes, hueso donde sujetarse. Si hay poco, se valoran las técnicas anteriores o un injerto. Si no quieres cirugía, queda una dentadura removible, que con poco hueso se mueve más y pide más ajustes.
Injerto de encía: no es lo mismo que un injerto de hueso
Añade encía, pero no recupera hueso
Un injerto de encía añade encía donde se ha retraído o donde hay poca. Suele tomarse del paladar. Es frecuente en periodoncia y a veces se combina con implantes, pero no recupera hueso. Si necesitas un injerto de encía y hueso, se pueden hacer en la misma cirugía o en dos.
Entre las complicaciones del injerto de encía están el sangrado, las molestias en el paladar, que la encía no prenda y que la raíz no quede tan cubierta como se esperaba. Las señales de alarma son las mismas: dolor que va a más, pus o hinchazón que crece.
Preguntas frecuentes sobre el injerto de hueso dental
¿Cuánto dura el dolor? ¿Y si hay rechazo?
¿Se puede poner implantes sin hueso?
Sin ningún hueso, no: un implante necesita hueso donde sujetarse. Con poco hueso, según el caso, se puede valorar un injerto, implantes cortos o inclinados o una elevación de seno. Lo decide el odontólogo con una prueba de imagen.
¿Por qué se produce la pérdida de hueso en los dientes?
Sobre todo por la periodontitis y por haber perdido un diente. La primera destruye el hueso que sujeta los dientes. En el segundo caso, el hueso que sostenía la raíz se va reabsorbiendo. También influyen las infecciones, los golpes y llevar muchos años una dentadura postiza.
¿Cómo se hace un injerto de hueso para un implante dental?
Se hace con anestesia local en la consulta. Se abre la encía, se coloca el material sobre el hueso, a menudo con una membrana encima, y se cierra con puntos. Si queda agarre suficiente, el implante se pone en la misma cirugía. Si no, se espera varios meses.
¿Cuánto dura un injerto de hueso dental?
No tiene fecha de caducidad: cuando se integra, pasa a formar parte de tu hueso. Aun así, ese hueso se puede perder, como cualquier otro, si aparece una periodontitis o una infección. Por eso importan la higiene, no fumar y las revisiones.
¿Cuánto dura el dolor después de un injerto de hueso dental?
Suele durar unos días e ir a menos. Depende del tamaño del injerto y de cada persona. Si el dolor aumenta pasados los primeros días, o viene con pus o con una hinchazón que crece, llama a la clínica.
¿Cuáles son los síntomas de rechazo de un injerto de hueso para un implante dental?
Los que hay que consultar son el dolor que aumenta, la hinchazón que no baja, el pus o el mal sabor, los puntos abiertos, la salida de mucho material, la fiebre y que el implante se mueva. No tomes antibióticos por tu cuenta y pide que te vean pronto.
¿Es posible tener dentadura postiza sin hueso?
Una dentadura removible sí se puede llevar con poco hueso, porque se apoya en la encía, aunque se mueve más y necesita más ajustes. Una dentadura fija, no: va sobre implantes, y estos necesitan hueso donde sujetarse.
¿Qué es un injerto en periodoncia?
Es una técnica para recuperar lo que la enfermedad de las encías ha destruido. Puede ser de tejido blando, para cubrir raíces o ganar encía, o de material óseo, para rellenar defectos del hueso. Antes hay que tener la periodontitis controlada.
Pide cita si te falta hueso o te han hablado de un injerto
Revisamos tu caso y te explicamos las opciones
En Clínica Caxal somos muy conservadores: siempre intentamos conservar el diente antes que quitarlo y reponerlo con un implante. Si te han dicho que no tienes hueso, o quieres saber si te hace falta un injerto, revisamos tu caso y te explicamos las opciones.
Primera visita gratis y sin compromiso: valoración, diagnóstico personalizado y plan de tratamiento a medida, con fotografías y escáner intraoral iTero. Llámanos al 976 258 697 o pide cita en la página de contacto.
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