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Mordidas cruzadas: qué son, tipos y cómo se corrigen en niños y adultos

Cuando los dientes no encajan bien al cerrar

Las mordidas cruzadas aparecen cuando, al cerrar la boca, uno o varios dientes de arriba quedan por dentro de los de abajo. Lo normal es lo contrario: los de arriba cierran un poco por fuera.

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Manos con guantes sostienen un modelo de dientes con brackets, mordidas cruzadas Zaragoza

Opiniones de nuestra clínica dental en Zaragoza

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EXCELENTE · 4,9
A base de 657 reseñas

Mordidas cruzadas posteriores en Zaragoza: cuándo revisarlas y qué aparato se usa

Los dientes de arriba deben cerrar por fuera

Puede afectar a las muelas, a los dientes de delante o a un solo diente, en niños y en adultos.

Aquí verás qué tipos hay, por qué se produce, qué problemas da si no se trata y cómo se corrige a cada edad. También explicamos otros problemas de mordida con los que se confunde. Es información general: el diagnóstico y el aparato los decide el ortodoncista.

Tipos de mordidas cruzadas

Muelas, dientes de delante o un solo lado

Los tipos de mordidas cruzadas se nombran según dónde está el cruce y si está en uno o en los dos lados:

Mordidas cruzadas posteriores. Afectan a las muelas y los premolares: los de arriba cierran por dentro de los de abajo. Son las más habituales y a menudo se deben a un paladar estrecho.

Mordida cruzada unilateral. El cruce está solo en un lado, por ejemplo una mordida cruzada derecha. A menudo la mandíbula se desvía hacia ese lado al cerrar. Cuando afecta a las muelas se llama mordida cruzada posterior unilateral.

Mordida cruzada bilateral. El cruce está en los dos lados, y suele indicar un maxilar estrecho.

Mordida cruzada anterior. Afecta a los dientes de delante y se conoce también como mordida invertida. Si solo afecta a un lado o a un diente, se habla de mordida cruzada anterior unilateral.

Mordida cruzada clase 3. Se da cuando la mandíbula queda por delante del maxilar, y también se la llama mordida cruzada tipo 3. El origen suele estar en el hueso y no solo en los dientes.

Mordida en tijera. A diferencia de la mordida cruzada, en la mordida en tijera las muelas de arriba cierran por completo por fuera de las de abajo y no llegan a apoyar.

Por qué se produce una mordida cruzada

Suele haber más de una causa:

Un maxilar estrecho. El paladar no tiene la anchura que necesitan los dientes de arriba para cerrar por fuera.

Hábitos de la infancia. Chuparse el dedo, usar el chupete mucho tiempo o respirar por la boca pueden influir en cómo crece el paladar.

Herencia y crecimiento. El tamaño y la posición de los huesos también se heredan.

Dientes fuera de sitio. Un diente que sale desviado o la pérdida temprana de uno de leche pueden hacer que otro se cruce.

Qué problemas da si no se corrige

No siempre duele, y por eso pasa desapercibida. Con el tiempo puede desgastar los dientes que chocan, cargar la encía de esa zona y hacer que la mandíbula se desvíe al cerrar. A veces se acompaña de molestias en la mandíbula, aunque no siempre hay relación. Rara vez se corrige sola, así que conviene que la vea un ortodoncista.

Un modelo de las arcadas de dientes con brackets y alambre rodeado de anillos y gomas de colores sobre una mesa, mordidas cruzadas posteriores Zaragoza

Mordida cruzada en niños: cómo se corrige

En los niños, cuanto antes se mire, mejor

Una mujer adulta sonriente sostiene en la mano un aparato removible de ortodoncia azul claro, sobre fondo claro, mordida cruzada en niños Zaragoza

En niños el hueso todavía crece, y eso da más margen para corregir la anchura del paladar sin cirugía. Por eso conviene revisarla pronto, aunque no duela. De eso se ocupa la ortodoncia interceptiva, que trabaja mientras conviven dientes de leche y definitivos.

El aparato más conocido en esta etapa es el expansor de paladar, o disyuntor: va fijo a las muelas y ensancha el maxilar poco a poco. También hay placas removibles y, en algunos casos de clase 3, una máscara facial que guía el crecimiento.

Al principio el expansor puede dar presión en los dientes y en el paladar, más saliva y algo de dificultad al hablar, y suele pasar en unos días. Cómo se activa lo indica el ortodoncista: no cambies esa pauta por tu cuenta. Al terminar suele hacer falta algún tipo de retención.

Mordida invertida en bebés

Si ves que tu bebé cierra con los dientes de abajo por delante de los de arriba, coméntalo con el dentista o con el odontopediatra. A veces a esa edad basta con vigilar, pero lo tiene que decidir un profesional. Consulta antes de probar nada por tu cuenta. La mordida invertida de un bebé se sigue con la ortodoncia infantil cuando llega el momento.

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Cómo corregir una mordida cruzada en adultos

De adulto, ¿viene del diente o del hueso?

De adulto el paladar ya no crece, así que el margen depende de dónde esté el problema. Primero se estudia si viene de los dientes o del hueso, con radiografías y un registro de tu boca. Lo vemos en ortodoncia para adultos. Según lo que salga:

Si viene de los dientes. Los brackets o los alineadores pueden mover o enderezar los dientes hasta que encajen. A veces se añaden gomas entre la arcada de arriba y la de abajo.

Si viene del hueso y es leve. A veces se puede compensar con ortodoncia, sabiendo que tiene un límite y que el ortodoncista tiene que explicártelo antes de empezar.

Si viene del hueso y es grande. En pocos casos, cuando el problema está en los huesos, puede hacer falta cirugía además de la ortodoncia. Lo valora el especialista, que te explica antes sus riesgos y su recuperación.

Mordida invertida en adultos

Con la mordida invertida pasa lo mismo. Si los dientes de delante están cruzados por cómo se han colocado, se puede resolver con ortodoncia. Si la mandíbula está muy adelantada, el tratamiento puede incluir cirugía.

Al terminar el tratamiento

El tratamiento no acaba al retirar el aparato. Los dientes tienden a volver hacia donde estaban, así que hay que llevar retenedores el tiempo que indique el ortodoncista.

Una dentista con guantes azules sostiene un modelo con un aparato transparente delante de un paciente adulto sentado de espaldas, con una radiografía panorámica en la pantalla del fondo, mordida cruzada en adultos Zaragoza

Otros problemas de mordida: mordida abierta y sobremordida

Puede que lo tuyo sea otro problema de mordida

La mordida cruzada no es el único problema de mordida. Estos dos se confunden a menudo con ella, y a veces aparecen juntos.

Mordida abierta

En la mordida abierta dental, los dientes de arriba y los de abajo no se tocan al cerrar, casi siempre los de delante. Puede deberse a hábitos como chuparse el dedo o empujar con la lengua, o a cómo ha crecido el hueso. Los problemas de la mordida abierta son cortar con los dientes de delante, pronunciar algunos sonidos y una carga mayor en las muelas.

Para corregir una mordida abierta sin cirugía se usan brackets o alineadores y, a menudo, ligas intermaxilares: gomas que van de la arcada de arriba a la de abajo. El aparato para mordida abierta se elige según la causa, y el tratamiento de ortodoncia suele ir unido a corregir el hábito de la lengua.

Una mordida abierta severa en adultos, con origen en el hueso, puede necesitar una cirugía de mordida abierta. En el antes y después, el perfil cambia sobre todo cuando hay cirugía; con ortodoncia sola cambia poco. También existe la mordida abierta y cruzada a la vez, y entonces se planifican juntas.

Sobremordida o mordida profunda

En la sobremordida dental, los dientes de arriba cubren demasiado a los de abajo. Si es muy marcada, los de abajo pueden llegar a tocar el paladar y se habla de mordida profunda. Con el tiempo puede desgastar los dientes y dañar la encía.

La ortodoncia busca nivelar los dientes. En la sobremordida con brackets a veces se añaden topes de mordida, pequeños relieves que impiden cerrar del todo y que se notan al masticar los primeros días. Ese aparato para mordida profunda se decide en el estudio, igual que cualquier otra ortodoncia para la mordida profunda.

Un articulador dental negro y azul sujeta dos modelos de yeso de las arcadas, la de arriba y la de abajo una frente a otra, sobre una mesa clara en una consulta desenfocada, sobremordida dental Zaragoza

Preguntas frecuentes sobre las mordidas cruzadas

¿Y si solo cruza de un lado? Más respuestas

¿Qué es la mordida cruzada unilateral?

Es una mordida cruzada en un solo lado de la boca: en ese lado los dientes de arriba cierran por dentro de los de abajo, mientras que en el otro encajan con normalidad. A menudo la mandíbula se desvía hacia ese lado al cerrar. Conviene que la revise un ortodoncista, también en adultos.

¿Cómo corregir una mordida cruzada unilateral?

Depende de si viene de los dientes o del hueso. En un niño con el paladar estrecho se suele usar un expansor. En un adulto se usan brackets o alineadores y, si el hueso es el problema y la diferencia es grande, a veces cirugía. Se decide después del estudio.

¿Cómo corregir una mordida cruzada posterior unilateral?

Primero hay que saber si el paladar es estrecho o si solo están inclinadas las muelas. Si es el paladar y el niño aún crece, se ensancha con un expansor. Si son las muelas, se pueden enderezar con ortodoncia. Al terminar hace falta retención para que el cambio se mantenga.

¿Cómo corrigen la sobremordida los brackets linguales?

Igual que otros brackets: nivelan los dientes poco a poco, solo que van por detrás, en la ortodoncia lingual. Los de arriba pueden hacer de tope sobre los de abajo al morder, y eso se aprovecha en el plan. Si es un buen camino para tu caso lo valora el ortodoncista.

¿Se puede corregir una sobremordida con brackets linguales?

Sí, en muchos casos. Si la sobremordida viene de los dientes, los linguales pueden nivelarlos sin que el aparato se vea de frente. Si hay un problema de hueso importante, puede hacer falta otro planteamiento. Al principio pueden rozar la lengua y cambiar algo el habla.

¿Pueden los brackets invisibles corregir la sobremordida?

Sí, si el caso lo permite. Los brackets estéticos y los linguales mueven los dientes como los metálicos: lo que cambia es cómo se ven. Lo que decide es la causa de la sobremordida y cuánto hay que mover, no el material del aparato.

¿Pueden los brackets linguales corregir una mordida abierta?

Pueden, si el problema viene de los dientes o de hábitos como empujar con la lengua. A veces se añaden gomas entre las arcadas, y hay que trabajar ese hábito para que no vuelva. Si la mordida abierta viene del hueso y es grande, puede hacer falta cirugía.

¿Cuánto tiempo se tarda en cerrar una mordida abierta con aparatos de ortodoncia?

No hay un plazo fijo. Depende de la causa, de si se corrige el hábito de la lengua y de si hace falta cirugía. El ortodoncista te da una estimación después del estudio. Como es un problema que tiende a volver, la retención final tiene mucha importancia.

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Aunque no duela, que lo mire un ortodoncista

Si los dientes no encajan al cerrar, si notas la mandíbula desviada o si tu hijo cierra con los dientes cruzados, que lo mire un ortodoncista aunque no duela. Primera visita gratis y sin compromiso: valoración, diagnóstico personalizado y plan de tratamiento a medida, con fotografías y escáner intraoral iTero.

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