Muelas del juicio: cuándo sacarlas, signos de infección y cuándo ir a urgencias
No siempre hay que sacarlas
Las muelas del juicio, también llamadas cordales, son los últimos molares de la boca. No siempre hay que sacarlas: se quitan cuando dan problemas o es probable que los den. Lo decide el odontólogo, con una exploración y una radiografía.
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Son más de 600 opiniones sobre nuestra clínica dental en Zaragoza, escritas por quienes ya se tratan aquí. Léelas antes de pedir cita: lo cuentan ellos, no nosotros.
Infección en muela del juicio en Zaragoza: qué hacer y cuándo pedir cita
Si ahora te duele o se hincha la encía
Si ahora te duele o se te ha hinchado la zona, lo primero es lo siguiente.
Cuándo ir a urgencias por una muela del juicio
Hinchazón que crece o fiebre: ve al hospital
Una muela del juicio infectada está muy atrás en la boca, y la infección puede pasar hacia la garganta o el cuello. Ve a urgencias del hospital si notas alguna de estas cosas:
Cara hinchada por una muela del juicio, con una hinchazón que crece deprisa, o que baja a la mandíbula o al cuello.
Te cuesta tragar, hablar o abrir la boca.
Te cuesta respirar. En ese caso, llama al 112.
Fiebre alta, escalofríos o te encuentras muy mal.
Si ya te la han sacado: sangrado que no para aunque muerdas una gasa con fuerza.
Si no tienes esos signos pero te duele, tienes la encía inflamada o notas pus, pide cita cuanto antes. Llámanos al 976 258 697 y cuéntanos qué te pasa.
Infección e inflamación de la muela del juicio
La muela que sale a medias y se infecta
Lo más habitual es que la muela salga a medias. Queda una capucha de encía bajo la que se acumulan comida y bacterias, y se infecta. Se llama pericoronaritis. La inflamación de la muela del juicio da dolor al fondo de la boca, y a veces en el oído o al tragar.
Una encía inflamada por la muela del juicio se ve roja e hinchada, y duele al morder. Si hay infección en la muela del juicio, además puede haber mal sabor, dificultad para abrir la boca o pus. Una muela del juicio infectada con pus tiene que verla un dentista pronto.
Flemón en la muela del juicio
Un flemón en la muela del juicio es una infección más avanzada, con un bulto o la mejilla hinchada. No lo pinches ni pongas calor. Tienes más detalle en qué hacer con un flemón.
Qué hacer hasta que te vean
Limpia la zona con un cepillo suave para retirar la comida, haz enjuagues suaves con agua tibia y sal y ponte frío por fuera de la cara, a ratos. Si necesitas un analgésico, tómalo como dice el prospecto y pregunta a tu médico o farmacéutico si tomas otros medicamentos, estás embarazada o das el pecho.
Un antibiótico para la muela del juicio solo se toma si lo receta el dentista o el médico. Puede calmar la infección, pero si la causa sigue ahí, lo normal es que vuelva.
Muelas del juicio: cuántas son y para qué sirven
Suelen ser cuatro, una en cada esquina de la boca, aunque hay quien tiene menos o ninguna. Son las últimas en salir, y a veces no les queda sitio. Por eso dan más problemas que otras muelas, aunque sirven para masticar como cualquiera de ellas.
Cuándo hay que sacar las muelas del juicio
Los casos en que conviene quitarla
El odontólogo suele proponer sacarlas en estos casos:
Infecciones que se repiten en la encía de alrededor.
Caries en la muela del juicio que no se puede reparar.
Daño a la muela de al lado, por una caries o porque presiona su raíz.
Quistes u otras lesiones alrededor de la muela.
Una muela mal colocada que no llega a salir y da problemas.
Y no hace falta si han salido bien, se pueden limpiar y no molestan. Una boca con muelas del juicio sanas no necesita cirugía, basta con revisarlas. Sacarlas por si acaso no siempre compensa, porque la extracción tiene sus riesgos.
Muela del juicio impactada, retenida o incluida
Una muela del juicio impactada es la que choca con otra muela o con el hueso y no puede salir. Retenida e incluida significan algo parecido: se queda dentro, del todo o en parte. Una cordal incluida o una muela del juicio retenida no siempre da problemas, pero conviene vigilarla.
También puede salir torcida, como una muela del juicio hacia la mejilla, que roza y hace llagas. Todo esto se ve en la exploración y en la radiografía.
Caries y endodoncia en la muela del juicio
Si hay buen acceso, una caries se puede empastar como en otra muela. Una endodoncia en la muela del juicio es posible, pero suele ser difícil, porque sus raíces son irregulares y está muy atrás. Por eso, muchas veces se valora sacarla.
Cómo es la extracción de una muela del juicio
Con anestesia local, en la misma consulta
Normalmente se hace con anestesia local, en la consulta. Si la muela ha salido bien, se saca como otra cualquiera. Si está dentro del hueso, es una pequeña cirugía de la muela del juicio: se abre la encía, se retira algo de hueso, a veces se divide la muela y se cierra con puntos.
En un informe puede que leas exodoncia del cordal o extracción de cordales. Es lo mismo: cordal es el nombre técnico de la muela, y cirugía de cordales, la extracción cuando hay que abrir.
Muela del juicio arriba o superior. Suele ser más sencilla de sacar, aunque está cerca del seno maxilar.
Extracción de la muela del juicio inferior. Suele llevar más trabajo, porque el hueso es más denso y cerca pasa un nervio que da sensibilidad al labio y a la lengua.
La raíz de una muela del juicio puede ser curva o estar pegada al nervio, y por eso se estudia en la radiografía antes de operar.
Una muela del juicio compleja puede sacarla un cirujano maxilofacial o un dentista con experiencia en cirugía oral. Que te manden a cirugía maxilofacial por una muela del juicio no significa que sea grave, sino que está en un sitio difícil.
Si ya sabes que hay que sacarla, mira cómo hacemos la extracción de muelas del juicio en la clínica.
Riesgos de la extracción
Sea en la consulta o en cirugía maxilofacial, sacar una muela del juicio tiene riesgos que debes conocer:
Dolor, hinchazón y moratones los primeros días. Es lo esperable.
Sangrado en la herida, que debe ir a menos.
Alveolitis, un dolor fuerte unos días después porque se ha perdido el coágulo.
Infección de la herida.
Hormigueo o adormecimiento en el labio, la lengua o la barbilla si se afecta un nervio. Suele ser temporal, aunque en casos raros no se recupera del todo.
Comunicación con el seno maxilar, en las de arriba.
Tu odontólogo te dirá cuáles te afectan a ti antes de hacerlo.
Puntos tras sacar la muela del juicio
No siempre hay puntos. Una extracción de la muela del juicio sin puntos es normal si la herida es pequeña. Si te los dan, pueden ser de los que se caen solos o de los que se retiran en la consulta: te dirán cuál es tu caso.
Recuperación tras la extracción de la muela del juicio
Qué esperar los días después de quitártela
Dolor e hinchazón. Suelen ser mayores los primeros días y luego van a menos. Si aumentan pasados esos días, llámanos.
Cicatrización. Va por fases: la encía se cierra en unas semanas y el hueso tarda meses en rellenar el hueco.
Días de baja. No hay un número fijo. Depende de tu trabajo y de cómo haya ido, y la baja la decide tu médico.
Cuidados y comida. El hueco que deja la muela hay que protegerlo. El primer día no escupas, no hagas enjuagues y no fumes. Qué comer y qué evitar lo tienes en cuidados tras una extracción de muela.
Extracción de la muela del juicio por la Seguridad Social
La extracción de una muela del juicio entra en la Seguridad Social: la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (Real Decreto 1030/2006, publicado en el BOE) incluye las extracciones, también las quirúrgicas. Para que te la quiten por esa vía, pide cita en tu centro de salud. Te lo contamos en dentista de la Seguridad Social.
En una clínica privada, el precio depende del caso: no es lo mismo una muela que ha salido que una dentro del hueso. Lo tienes en el precio de la extracción de muelas del juicio.
Preguntas frecuentes sobre las muelas del juicio
Otras preguntas sobre estas últimas muelas
¿Para qué sirven las muelas del juicio?
Sirven para masticar, como cualquier otra muela. El problema es que salen las últimas y muchas veces no tienen sitio, así que no siempre llegan a colocarse bien.
¿Se puede extraer una muela del juicio infectada?
Sí. A veces se saca directamente y otras se controla antes la infección, sobre todo si hay mucha hinchazón o no abres bien la boca. Lo decide el dentista al verla.
¿Se puede empastar una muela del juicio?
Sí, si la caries es accesible y la muela está bien colocada y se puede limpiar. Si no, muchas veces volvería a dar problemas y se valora sacarla.
¿Qué es un cordal dental?
Es otro nombre de la muela del juicio, el tercer molar. Es el término que verás en un informe o en una radiografía.
¿Es malo quitarse las muelas del juicio?
No es malo si hay un motivo, y no afecta a la forma de masticar. Sí tiene los riesgos de cualquier cirugía, así que no se saca una muela sana y bien colocada solo por costumbre.
¿Qué comer cuando te sacan una muela del juicio?
Comida blanda y templada, como puré, yogur, huevo o pasta muy cocida, masticando del otro lado. Espera a que se pase la anestesia y evita lo muy caliente, lo duro, las pipas y las semillas.
¿Se puede comer antes de sacar una muela del juicio?
Con anestesia local, en general sí, y comer algo ligero ayuda a no marearse. Si te van a hacer una sedación, sigue las instrucciones que te den sobre el ayuno.
¿Se pueden sacar las 4 cordales de una vez?
Se pueden sacar una o varias en la misma cita, según el caso. Depende de lo difíciles que sean y de tu salud. Lo valora quien te las va a sacar.
¿Es necesario quitar las muelas del juicio para usar brackets?
No siempre. Depende de si tienen sitio y de cómo afecten al tratamiento, y vale lo mismo para los brackets que para Invisalign. Lo decide el ortodoncista con la radiografía.
¿Cuánto tarda en cicatrizar una muela de juicio?
La encía suele cerrarse en unas semanas, y el hueso tarda meses en rellenar el hueco. Cada persona va a su ritmo, y una muela que estaba dentro del hueso tarda más.
¿Cómo me quito el dolor de muela del juicio?
Se alivia con frío por fuera de la cara, enjuagues suaves con agua tibia y sal y un analgésico como dice el prospecto. Para quitarlo de verdad hay que tratar la causa, así que pide cita. Si hay fiebre o te cuesta tragar, ve a urgencias del hospital.
¿Qué dentista saca las muelas del juicio?
Un odontólogo general puede sacar las sencillas. Las que están dentro del hueso o cerca del nervio suele sacarlas quien tiene experiencia en cirugía oral o un cirujano maxilofacial.
Pide cita si te molesta una muela del juicio
¿Te molesta al fondo de la boca? Pide cita
Llámanos al 976 258 697 o pide cita en la página de contacto. Fuera de ese horario, o si tienes alguno de los signos de alarma, ve a urgencias del hospital.
Primera visita gratis y sin compromiso: valoración, diagnóstico personalizado y plan de tratamiento a medida, con fotografías y escáner intraoral iTero.
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