Periodontitis: síntomas, tratamiento y cuándo pedir cita
Qué hacer si tus encías sangran o retroceden
La periodontitis es una infección de las encías que destruye poco a poco el hueso que sujeta los dientes. Es lo que antes se llamaba piorrea. Muchas veces no duele al principio, y por eso se detecta tarde.
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Periodontitis avanzada en Zaragoza: cómo saber si la tienes y qué se puede hacer
Lo que antes se llamaba piorrea
Tratada a tiempo se puede controlar, y sin tratar puede acabar en pérdida de dientes.
Aquí tienes los síntomas, cómo se diagnostica, qué tratamientos hay y cuándo pedir cita. Es información general: el diagnóstico lo hace el odontólogo al explorarte.
Qué es la periodontitis y en qué se diferencia de la gingivitis
Cuando la gingivitis da un paso más
Todo empieza con la placa de bacterias que se queda junto a la encía y que, si no se retira, se convierte en sarro. La encía se inflama: eso es la gingivitis. Se nota porque está roja y sangra. Unas encías inflamadas por gingivitis se recuperan con limpieza dental y buena higiene.
Si la inflamación sigue, la encía se separa del diente y forma bolsas, donde viven las bacterias. Con el tiempo se pierde hueso, y eso ya no vuelve solo. Esa es la periodontitis, una de las enfermedades dentales que pueden hacer perder dientes en adultos.
La periodoncia es otra cosa: la especialidad que trata la gingivitis y la periodontitis. El dentista especialista en periodontitis se llama periodoncista.
Síntomas de la periodontitis
Señales que no debes pasar por alto
Fíjate en estas señales, aunque no te duela nada:
Encías que sangran al cepillarte, al usar seda o al comer.
Encías rojas o hinchadas, o que se han retraído y hacen que los dientes parezcan más largos.
Mal aliento o mal sabor que no se va.
Dientes que se mueven o que han cambiado de sitio, con huecos nuevos.
Encía con pus o flemones que aparecen y se van.
Sensibilidad al frío en las raíces, o molestia al masticar.
Periodontitis leve y periodontitis avanzada
En la periodontitis leve hay sangrado y algo de pérdida de hueso, y a veces no se nota más. En la periodontitis avanzada, las bolsas son profundas y los dientes se mueven o se separan.
Si buscas fotos de periodontitis avanzada, lo que suele verse son encías muy retraídas, raíces al aire, mucho sarro y dientes abiertos en abanico. En un dibujo de la periodontitis se entiende lo que no se ve: la bolsa y el hueso que baja. Pero una foto no diagnostica: tu caso lo valora el odontólogo.
Quién tiene más riesgo
Influyen sobre todo la higiene, el tabaco y la diabetes mal controlada. También los antecedentes familiares, algunos medicamentos y los cambios hormonales. Si estás embarazada, las encías suelen estar más sensibles: consulta antes de cualquier tratamiento y no dejes de revisarte. Los niños también pueden tener gingivitis: si a tu hijo le sangran las encías, consulta antes de usar ningún producto.
Cómo se diagnostica
El odontólogo mide las bolsas con una sonda fina alrededor de cada diente y mira si se mueven. La radiografía de una periodontitis muestra cuánto hueso se ha perdido. Con eso sabe en qué punto está y qué necesitas.
Tratamiento para la periodontitis dental
El objetivo: frenarla y conservar tus dientes
El objetivo es limpiar las bolsas, frenar la pérdida de hueso y mantener los dientes. No se recupera todo lo perdido, pero se puede mantener controlada con cuidados y revisiones. Tienes cómo lo tratamos en periodoncia.
Raspado y alisado radicular
Es el tratamiento básico. Con anestesia local, se limpia por debajo de la encía y se alisa la raíz, para que la encía se pegue de nuevo. También se llama curetaje. Después se revisa cómo ha respondido.
Periodontitis avanzada: tratamiento
Si quedan bolsas profundas, puede hacer falta cirugía de encías para llegar a la raíz. En algunos casos se valora regenerar parte del hueso. Y los dientes que no se pueden salvar se extraen. Las revisiones de mantenimiento son parte del tratamiento: sin ellas, la periodontitis suele volver.
¿La periodontitis se cura? Qué notarás después
Se controla más que se cura. La infección se puede frenar y la encía se desinflama, pero el hueso perdido no suele volver por sí solo, y quien la ha tenido sigue con tendencia a ella. Por eso hay que seguir yendo a revisión con la frecuencia que te indiquen.
Tras el tratamiento es normal notar sensibilidad al frío y que la encía baje un poco, lo que hace que los dientes parezcan más largos. Si no se trata, las bolsas siguen creciendo, los dientes se aflojan y pueden aparecer flemones.
Periodontitis y láser
En la periodontitis, a veces se usa el láser como complemento del raspado. No lo sustituye, porque el sarro hay que retirarlo igual. Si te lo ofrecen, pregunta qué aporta en tu caso.
Antibiótico para la periodontitis
El antibiótico no cura la periodontitis por sí solo: no quita el sarro. Solo en algunos casos lo receta el odontólogo o el médico, además de la limpieza. Nunca lo tomes por tu cuenta ni con restos de otro tratamiento, porque favorece las resistencias. Cómo tomarlo te lo dirán ellos y el prospecto.
Remedios naturales y pasta para la periodontitis
No hay un tratamiento natural que cure la periodontitis. Los remedios naturales no llegan al fondo de la bolsa ni quitan el sarro, y algunos, como el limón o el bicarbonato, dañan el diente. Tampoco la cura en casa una pasta para la periodontitis o un enjuague. Pueden ayudar como complemento, si te los indica el odontólogo.
Lo que sí está en tu mano es cepillarte dos veces al día, limpiar entre los dientes y dejar de fumar.
Encía con pus y flemones en las encías
Ese bulto en la encía que duele
Los flemones en las encías aparecen cuando una bolsa se infecta y se cierra. Forman un bulto rojo que duele y puede soltar pus. La periodontitis no es la única causa: también puede venir de una muela con la raíz infectada. Si tienes pus en la encía de una muela, hay que ver de dónde sale.
Un absceso de pus en la encía se puede ver también como una encía inflamada con un punto blanco. Puede ser un flemón que drena por una pequeña salida, una llaga o un quiste. Si dura más de unos días o se repite, que lo vea el odontólogo.
Flemón en la encía: cómo curarlo
Un flemón dental en la encía necesita tratamiento en consulta: hay que drenarlo y tratar la causa. No lo pinches, no pongas calor y no tomes antibióticos por tu cuenta. Un flemón en la encía sin dolor también se revisa: puede ser que esté drenando, y la infección sigue ahí. Te lo contamos en qué hacer con un flemón.
Cuándo ir a urgencias
Ve a urgencias del hospital si la hinchazón de la cara o del cuello crece deprisa, si tienes fiebre alta o si te cuesta tragar, respirar o abrir la boca. Si te cuesta respirar, llama al 112.
¿Se puede salvar un diente con periodontitis?
¿Mi diente flojo tiene arreglo?
Muchas veces sí, incluso si se mueve. Depende del hueso que quede, de la profundidad de las bolsas y de si controlas los factores de riesgo. Un diente flojo por periodontitis puede estabilizarse si se limpia y, a veces, se une a los de al lado. Cuánto dura una muela con periodontitis no se puede predecir: depende del seguimiento.
Si se pospone demasiado, llega la pérdida del diente por periodontitis. En Clínica Caxal somos muy conservadores: siempre intentamos conservar el diente antes que quitarlo y reponerlo con un implante.
Periodontitis y ortodoncia
Se puede hacer ortodoncia con periodontitis si la enfermedad está controlada. Primero se trata la encía y luego se mueven los dientes, con revisiones. Con la encía activa, mover un diente puede acelerar la pérdida de hueso. Las encías retraídas y la ortodoncia también se valoran juntas antes de empezar.
Encía inflamada y sangrado con brackets o Invisalign
Es frecuente tener una encía inflamada con brackets. «Me sangran las encías con los brackets» es una consulta habitual, y lo más probable es que haya placa alrededor: es gingivitis, no periodontitis. La gingivitis en ortodoncia suele ceder limpiando bien, con cepillos interdentales.
Con Invisalign, el sangrado de encías también suele indicar placa: lávate los dientes antes de ponerte los alineadores. Si sigue sangrando, coméntalo en la revisión.
Periodontitis con implantes y carillas
Primero hay que controlar la periodontitis. Con la enfermedad activa, ni un implante ni una carilla son una buena idea. Tener antecedentes no impide un implante, pero exige más mantenimiento.
Una encía inflamada en un implante dental puede ser una mucositis o una periimplantitis, parecida a la periodontitis pero alrededor del implante. Si la encía del implante sangra o se inflama, pide cita pronto.
Encía inflamada en un bebé
Una encía inflamada en un bebé suele deberse a la salida de los dientes, no a la periodontitis. Consulta antes de darle nada y pide cita si tiene fiebre alta o si no come. Más información en dientes de bebé.
Preguntas frecuentes sobre la periodontitis
Las dudas más habituales sobre tus encías
¿Qué es la periodontitis dental?
Es una infección de las encías que destruye el hueso que sujeta los dientes. Viene de la placa y el sarro. Sin tratamiento, los dientes se aflojan y se pueden perder.
¿Periodoncia y periodontitis son lo mismo?
No. La periodontitis es la enfermedad. La periodoncia es la especialidad de la odontología que la trata, junto con la gingivitis y otros problemas de las encías.
¿Qué es la periodontitis avanzada?
Es la fase en la que ya se ha perdido mucho hueso. Las bolsas son profundas, los dientes se mueven o se separan y puede haber flemones. Necesita tratamiento cuanto antes.
¿Cómo saber si tengo periodontitis avanzada?
Las señales son dientes que se mueven o cambian de sitio, encías muy retraídas, pus, flemones y mal aliento. Solo se confirma en consulta, con una sonda y radiografías.
¿Se puede salvar un diente con periodontitis?
Muchas veces sí. Depende del hueso que quede y del caso. Con tratamiento y mantenimiento, muchos dientes se conservan. Si no se puede, se extrae y se valora cómo reponerlo.
¿Cómo curar la periodontitis avanzada en casa?
No se puede curar en casa: el sarro bajo la encía solo se retira en consulta. En casa ayudas al tratamiento con un buen cepillado, limpieza entre los dientes y sin fumar.
¿Se pueden poner implantes con periodontitis?
Sí, pero solo cuando la periodontitis está tratada y controlada. Antes hay que valorar el hueso. Después se necesita mantenimiento, porque el riesgo de problemas alrededor del implante es mayor.
¿Se puede hacer ortodoncia con periodontitis?
Sí, si está controlada. Se trata antes la encía y se coordina con revisiones durante la ortodoncia. Con la encía activa no conviene mover los dientes.
¿Se pueden poner carillas con periodontitis?
Antes hay que tratar la periodontitis y comprobar que la encía está estable. Una carilla no resuelve el problema de encías y, si este sigue, tampoco durará bien.
¿Por qué sangran las encías con brackets?
Porque los brackets retienen placa y la encía se inflama. Cede limpiando con calma alrededor de cada bracket y con cepillos interdentales. Si no cede, coméntalo en la revisión.
¿Qué es un flemón dental en la encía?
Es una acumulación de pus por una infección de la encía o de la raíz. Forma un bulto que duele y a veces supura. Necesita que lo trate el dentista. No lo pinches.
¿Cómo curar la gingivitis sin ir al dentista?
Una gingivitis leve puede ceder con un buen cepillado y limpieza entre los dientes. Pero si ya hay sarro, hace falta una limpieza profesional. Si sigue sangrando, pide cita.
Pide cita si te sangran las encías o se te mueve un diente
No esperes a que te duela
No esperes a que duela: la periodontitis avanza en silencio. Cuanto antes se trate, más dientes y más hueso se conservan.
Primera visita gratis y sin compromiso: valoración, diagnóstico personalizado y plan de tratamiento a medida, con fotografías y escáner intraoral iTero. Llámanos al 976 258 697 o pide cita en la página de contacto.
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