Qué es una endodoncia y qué es un endodoncista: cómo se hace, si duele y cuánto tarda
Conservar el diente cuando el nervio está dañado
Una endodoncia es el tratamiento que limpia por dentro un diente con el nervio dañado o infectado y lo sella para poder conservarlo. El endodoncista es el dentista que se dedica sobre todo a hacerla.
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Endodoncia: qué es y si duele, explicado antes de tu cita en Zaragoza
Llega a la cita sabiendo qué te harán
Se llama también tratamiento de conductos, y muchas veces es la alternativa a sacar la muela.
Si te la han propuesto, tendrás dudas: si duele, cuánto tarda y qué pasa después. Aquí las contestamos con información general. Qué necesita tu diente lo decide el odontólogo al explorarlo.
Qué es una endodoncia y para qué sirve
Qué hay dentro del diente y por qué tratarlo
Dentro de cada diente hay un tejido blando, la pulpa, con nervios y vasos sanguíneos. Ocupa el centro del diente y baja por unos canales estrechos de la raíz, los conductos. Lo tienes explicado en las partes del diente.
Cuando la pulpa se inflama sin remedio o se infecta, ya no se recupera. La endodoncia sirve para retirarla, desinfectar los conductos y rellenarlos. Así se trata la causa del dolor o de la infección y el diente sigue en su sitio, masticando.
Qué es una endodoncia en una muela o endodoncia molar
Una endodoncia dental en un diente de delante y en una muela es el mismo tratamiento, pero no el mismo trabajo. Los dientes de delante suelen tener una raíz y un conducto. Las muelas tienen varias raíces y más conductos, a veces muy finos o curvos.
Por eso oirás nombres como endodoncia unirradicular, que es la de un diente con una sola raíz, o endodoncia multirradicular, que es la de un diente con varias. La endodoncia molar es casi siempre de este segundo tipo.
Qué es ortodoncia y qué es endodoncia
Se parecen de nombre y no tienen nada que ver. La ortodoncia mueve los dientes para colocarlos bien, con brackets o alineadores. La endodoncia trata el interior de un diente enfermo.
Qué es un endodoncista
El dentista que se dedica al interior del diente
Un dentista endodoncista es un odontólogo que se dedica sobre todo a tratar el interior de los dientes. Muchas endodoncias las hace el dentista de siempre. Los casos difíciles, con conductos curvos o un tratamiento anterior que ha fallado, suelen pasar a quien tiene más experiencia en ellos.
Cuándo hace falta una endodoncia
Señales de que el nervio puede estar tocado
El motivo habitual es una caries profunda que ha llegado al nervio. También puede hacer falta tras un golpe o una fractura, o cuando hay una infección en la raíz, como un flemón.
Estas señales hacen pensar en el nervio, aunque solo una exploración y una radiografía lo confirman:
Dolor fuerte que late o que te despierta de noche.
Dolor con el frío o el calor que sigue un rato después de quitarlo.
Dolor al morder, o la encía hinchada junto al diente.
Un granito en la encía que supura de vez en cuando.
Un diente que se oscurece.
Si no sabes de dónde viene tu molestia, mira qué hacer con un dolor de muela.
¿Endodoncia o sacar la muela?
Si el diente se puede salvar y tiene hueso y estructura para aguantar, lo primero es valorar conservarlo. Si está demasiado roto o la raíz no se puede sanear, puede ser más sensato sacarlo y reponerlo.
En Clínica Caxal somos muy conservadores: siempre intentamos conservar el diente antes que quitarlo y reponerlo con un implante. Puedes ver cómo planteamos la endodoncia en la clínica.
Cómo se hace una endodoncia, paso a paso
Del diagnóstico al sellado de los conductos
Así es una endodoncia, en general. Según el caso, puede cambiar algún paso:
1. Diagnóstico. El odontólogo explora el diente y hace una radiografía para ver las raíces.
2. Anestesia. Se duerme la zona con anestesia local.
3. Aislamiento. Se coloca una pequeña lámina de goma, el dique, para que el diente quede seco y limpio.
4. Apertura y limpieza. Se abre un pequeño acceso en el diente, se retira la pulpa y se limpian los conductos con unas limas finas y líquidos desinfectantes.
5. Sellado. Se rellenan los conductos, normalmente con un material llamado gutapercha, y se cierra el diente con un empaste provisional o definitivo.
6. Reconstrucción. Después se reconstruye el diente con un empaste o una corona, según lo que quede de él.
Cómo se hace una endodoncia en una muela
Los pasos son los mismos, pero hay más conductos que localizar y limpiar, y el acceso queda más atrás en la boca. Por eso suele llevar más tiempo que la de un diente de delante.
Cuánto dura una endodoncia
No hay una duración fija. Cuánto tarda una endodoncia depende del número de conductos, de lo difíciles que sean y de si hay infección. Muchas se terminan en una sesión y otras necesitan más, con una cura dentro del diente entre visitas. Tu odontólogo te lo dirá antes de empezar.
¿La endodoncia duele con anestesia?
Presión y vibración, y si duele, dilo
Lo habitual es que no: una endodoncia casi nunca duele mientras se hace, porque se usa anestesia local. Se nota presión y vibración, no dolor. Cuánto duele cambia de una persona a otra, y nadie te puede prometer que no vayas a notar nada. Si notas dolor durante el tratamiento, dilo: el dentista puede reforzar la anestesia.
Si el nervio está muy inflamado, la anestesia puede funcionar peor, pero hay formas de manejarlo. En dientes complejos o muy infectados puede hacer falta más de una cita.
¿Qué duele más, una endodoncia o un implante?
Depende del caso y de la persona: las dos se hacen con anestesia. Tras una endodoncia suele molestar el diente al morder. El implante es una pequeña cirugía, y es más fácil que la zona se inflame unos días.
Dolor después de una endodoncia: qué es normal
Si te molesta al morder en los días siguientes
Sí, después de una endodoncia duele a veces, y suele ser normal. Es una molestia alrededor de la raíz, que se resiente por el tratamiento. Se nota sobre todo al morder.
Suele ir a menos en unos días. Cuánto dura depende de cómo estuviera el diente: si había infección, puede tardar algo más.
Si te molesta al morder, no mastiques de ese lado hasta la revisión. A veces el empaste queda algo alto y basta con ajustarlo en la consulta.
Cuándo llamar y cuándo ir a urgencias
Llama a la clínica si tienes:
Dolor intenso tras la endodoncia, o un dolor que días después va a más en lugar de bajar.
Encía o cara hinchada, o un granito en la encía.
Un empaste provisional caído o un diente roto.
Si la hinchazón crece deprisa, tienes fiebre alta o te cuesta tragar, respirar o abrir la boca, no esperes: ve a urgencias del hospital.
Remedios caseros para el dolor después de una endodoncia
Son pocos: frío por fuera de la cara a ratos, comida blanda y masticar del otro lado. Si necesitas un analgésico, tómalo como dice el prospecto y pregunta a tu médico o farmacéutico si tomas otros medicamentos o estás embarazada. Antibióticos, solo con receta.
Dolor de endodoncia después de un mes o de 1 año
Una muela con endodoncia ya no tiene nervio dentro, pero puede doler lo que la rodea. Si duele meses o años después, no es normal y hay que revisarlo.
Cuando pasa, suele ser porque hay una infección nueva en la raíz, un conducto que no se pudo limpiar del todo, una caries bajo el empaste o una fisura en la raíz.
Como cualquier tratamiento, una endodoncia puede fallar. Según lo que se vea, se puede repetir, lo que se llama retratamiento, o valorar otras opciones. Pide cita aunque el dolor sea leve.
Después de la endodoncia: comer, beber, fumar y lavarte los dientes
Comer, beber y cepillarte sin dañar el diente tratado
¿Cuánto tiempo después de una endodoncia puedo comer? Se puede comer en cuanto se pase la anestesia, que suele tardar unas horas. Antes podrías morderte la lengua o el labio sin notarlo. Mastica del otro lado hasta que el diente tenga su reconstrucción definitiva, y evita lo duro y lo pegajoso.
¿Se puede beber después de una endodoncia? Agua, sí. Evita lo muy caliente mientras tengas la boca dormida, porque no notarías una quemadura. Con el alcohol, espera, sobre todo si te han recetado algún medicamento: pregunta antes a tu dentista.
¿Se puede fumar después de una endodoncia? Si puedes evitarlo, no fumes los primeros días: el tabaco dificulta que los tejidos de la boca se recuperen.
¿Me puedo lavar los dientes después de una endodoncia? Sí, y conviene hacerlo. Cepíllate con suavidad en esa zona y pasa el hilo con cuidado si llevas un empaste provisional, para no arrastrarlo.
No dejes la reconstrucción para luego. Un diente con endodoncia puede volverse más frágil y romperse al masticar, así que no retrases el empaste o la corona que te indiquen.
Preguntas frecuentes sobre la endodoncia
Resolvemos tus dudas sobre el nervio
¿Qué es una endodoncia?
Es un tratamiento que retira el nervio dañado o infectado de un diente, limpia los conductos de la raíz y los sella. Sirve para conservar el diente en lugar de sacarlo.
¿Cuánto se tarda en hacer una endodoncia?
No hay un tiempo fijo: depende del diente y de si hay infección. Una muela con varios conductos suele llevar más que un diente de una raíz. Tu odontólogo te dará una idea al verlo.
¿Cuántas sesiones son necesarias para una endodoncia?
Muchas veces basta con una, y otras hacen falta más, sobre todo si hay infección o los conductos son difíciles. Se decide durante el tratamiento.
¿Es normal sentir dolor después de una endodoncia?
Sí, una molestia que se nota al morder y que va a menos en unos días es normal. No lo es un dolor que aumenta, ni que se hinche la encía o la cara: en esos casos, llama a la clínica.
¿Qué puedo comer después de una endodoncia?
Cuando se pase la anestesia, comida blanda y templada, masticando del otro lado. Evita lo duro y lo pegajoso hasta que el diente esté reconstruido del todo, porque hasta entonces se puede partir.
¿Por qué me duele una muela con endodoncia?
Porque aunque ya no tenga nervio, puede inflamarse o infectarse lo que la rodea. Si acabas de hacerte el tratamiento, suele ser la molestia normal. Si pasa más tarde, puede ser una infección, una caries o una fisura, y hay que revisarla.
¿Cómo saber si hay infección después de una endodoncia?
Las señales son un dolor que va a más, hinchazón, un granito en la encía, mal sabor o fiebre. Si notas alguna, llama a la clínica. Si la hinchazón crece deprisa o te cuesta tragar o respirar, ve a urgencias del hospital.
¿Qué es un retratamiento de endodoncia?
Es repetir la endodoncia en un diente ya tratado que vuelve a dar problemas. Se retira el relleno de los conductos, se limpian de nuevo y se vuelven a sellar.
¿Es necesario tomar antibióticos después de una endodoncia?
Por lo general, no. Solo si te los receta tu dentista o tu médico porque la infección lo pide. Nunca los tomes por tu cuenta ni con restos de otro tratamiento.
¿Se puede hacer endodoncia con dolor de muela?
Sí, y el dolor suele ser justo el motivo para hacerla. Si la zona está muy inflamada, puede costar más dormirla, y el dentista decide si empezar ese día o calmarla antes.
¿Cuántos días de reposo después de una endodoncia?
Normalmente no hace falta reposo: la mayoría vuelve a su rutina al día siguiente. Si te notas muy molesto, evita el ejercicio fuerte ese día. Si te indican otra cosa, sigue lo que te digan.
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